Muskoloskeletālā rehabilitācija

Muskuloskeletālās (MSS) slimības ir muskuļu, kaulu, locītavu un saistaudu slimības,  un apzīmē balsta un kustību aparāta veselības problēmas, t.i., muskuļu, cīpslu, skeleta, skrimšļu, saišu, to apasiņojošu un inervējošu elementu saslimšanas.

Muskuloskeletālās sāpes var skart jebkuru vietu cilvēka balsta un kustību aparātā. Sāpes rodas tajā brīdī, kad kādā no minētajām struktūrām rodas bojājums.

Bojājumu cēloņi var būt dažādi, traumu dēļ radušies sasitumi, saspiedumi, savilkumi, sastiepumi, mežģījumi, plīsumi, lūzumi, kā arī audu pārslodze, dažādu iemeslu dēļ radies iekaisums. Liekais svars, profesionālais sports, smags fizisks darbs, ilgstoša imobilizācija, mazkustīgs dzīvesveids, stājas izmaiņas var radīt pārmaiņas muskuloskeletālajā sistēmā, kas ar laiku var novest pie sāpēm. Mīksto audu aseptiski iekaisumi, hondropātijas (locītavas skrimšļa nodilums/bojājums) un muskuloskeletālās sistēmas slimības noved pie locītavu kontraktūrām un kustību apjoma samazināšanās.

Lielākā muskuloskeletālo sāpju pa­cientu daļa ir pacienti ar nespecifiskām muskuloskeletālām sāpēm, t. i., ar sāpēm, kas būtībā nav sāpju iemesls. Te slēpjas liela daļa muguras, galvas un cita veida sāpju.

 Katram pacientam ir savs sāpju veidošanās modelis, kas pamatojas uz  3 iedarbību līmeņiem:

  • muskulārais līmenis – ar to problēmas parasti sākas,
  • bojājuma līmenis – neatgriezenisku seku līmenis, kad rodas bojājums kaulu un locītavu sistēmā,
  • psihes līmenis – kontrolējošais, do­mi­nējošais, sāpes uztverošais līmenis, kas pievienojas, sāpēm pastāvot ilgāku laiku, bet var būt arī sāpju iemesls.

Visi līmeņi atrodas nepārtrauktā mijiedarbībā, un izmaiņas kādā no šiem lī­me­ņiem rada izmaiņas arī pārējos.

Rīgas 1.slimnīcas Rehabilitācijas klīnika piedāvā muskuloskeletālo rehabilitāciju pēc sekojošām ārstniecības programmām:

Rehabilitācijas programmas ir multidisciplināras, koordinētas un orientētas uz rezultātu. Multidisciplināra komanda fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta vadībā, kopā ar funkcionālajiem speciālistiem, izmantojot vienkopus pieejamās modernākās robotizētās un fizikālās medicīnas tehnoloģijas, piedāvā muskuloskeletālo rehabilitāciju. Programmu mērķis nodrošina rehabilitāciju pacientiem pēc balsta un kustību sistēmas bojājumiem un deformācijām.

Rehabilitācijas laikā tiek veikta pacienta klīniskā stāvokļa un funkcionēšanas traucējumu novērtēšana, dokumentēšana, komplikāciju profilakse, individuālā rehabilitācijas plāna izveide, sāpju un pietūkuma mazināšana, kustību funkciju uzlabošana, pacienta un piederīgo izglītošana un informēšana, sociālā integrācija, palīglīdzekļu pielāgošana, sniegtas rekomendācijas un iekļaušana dinamiskās novērošanas reģistrā.  

Mērķa grupa:
Pacienti ar funkcionēšanas traucējumiem vecumā no 18 gadiem, kas ir medicīniski stabili un, kam medicīniskas rehabilitācijas potenciāls un motivācija rehabilitācijai, vērtējami kā pietiekoši.

Muskuloskeletālās rehabilitācijas mērķis

ir cilvēka darbaspēju un dzīves kvalitātes saglabāšana, atbilstoši individuāli izstrādātam medicīniskās rehabilitācijas plānam.

Muskuloskeletālās sistēmas slimības Latvijā veido gandrīz pusi (46,1%) no visiem arodslimību gadījumiem. Lielākā daļa no tiem ir fiziskās pārslodzes un ergonomiski slikti aprīkotu darbavietu izraisītas slimības. MSS visbiežāk neskar cilvēku garīgās spējas, traucēta ir kustību sfēra, un tas ļoti būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, cilvēks zaudē darbaspējas. 

MSS arodslimības – tādas muskuļu, skeleta un saistaudu sistēmas slimības, kuras izraisīja vienīgi darba apstākļi, un tās ir iekļautas oficiāli apstiprinātajā arodslimību sarakstā.

Ergonomisko faktoru izraisītās locītavu problēmas 

Vienveidīgas kustības un spēcīgs vienu un to pašu ķermeņa daļu noslogojums (dinamiska pārslodze) izraisa kaula un locītavu struktūru: 

  • pārslodzi, 
  • atkārtotu (hronisku) mikrotraumatizāciju, 
  • asinsapgādes un barošanas traucējumus, 
  • skrimšļa “nolietošanos”, 
  • distrofiskus procesus ar hroniskām struktūru izmaiņām (fibrozi, sklerozi, kalcināciju u.c.) 

Statiskās slodzes laikā nekustīguma dēļ pasliktinās audu asinsapgāde un barošana (locītavu skrimslī sākas deģeneratīvi procesi).

Muskuloskeletālās sistēmas saslimšanas ietver cīpslu iekaisumus (tendinīts), locītavu gļotsomiņas iekaisumus (bursīts), kā arī muskuļu piestiprināšanās vietu iekaisumus (epikondilīts).

Cīpslu iekaisumi 

Cīpslu iekaisumi (tendinīts, tendinopātija, tendinoze) biežāk attīstās vietās ar palielinātu audu berzi: 

  • tuvu kaulu izaugumiem, 
  • zem saitēm (anatomiski šaurajās vietās),
  • vietās, kur cīpsla šķērso locītavu vai citas cīpslas,
  • cīpslas piestiprināšanās vietā.

Etioloģija — pārslodze. Novēro cīpslas lokālu sāpīgumu un sabiezējumu.

Locītavu gļotsomiņas iekaisumi

Cilvēka ķermenī ir aptuveni 150-160 gļotsomiņu (bursa). Visbiežāk iekaist pleca, elkoņa vai gūžas locītavu gļotsomiņas. Atkārtotas kustības, intensīva berze vai ilgstošs spiediens uz noteiktu ķermeņa daļu var izraisīt gļotsomiņas iekaisumu – bursītu, kad iekaist sinoviālais apvalks un palielinās sinoviālā šķidruma produkcija. 
Biezāk sastopamais Olecranon bursīts — elkoņa gļotsomiņas iekaisums. Normāli gļotsomiņa kalpo, lai atvieglotu ādas kustību pāri elkoņa izaugumam, kustinot roku. Iekaisuma dēļ gļotsomiņas sienas kļūst biezākas, dobumā parādās brīvais šķidrums. Etioloģija var būt infekcija, trauma, pārslodze, reimatoloģiskas slimības.

Muskuļu piestiprināšanās vietu iekaisumi 

Epikondilīti — pārslodzes bojājumi plaukstas un pirkstu atliecējmuskuļu grupas (laterālais epikondilīts) vai saliecējmuskuļu grupas (mediālais epikondilīts) piestiprināšanās vietās pie humerus epikondiļiem. Sāpes pastiprinās pasīva muskuļu iestiepuma gadījumā, aktīvi kustoties ar pretestību un palpējot virs muskuļu proksimālā gala.

BIEŽĀK UZDOTIE JAUTĀJUMI (FAQ):

Lai pieteiktos rehabilitācijas pakalpojumam, lūdzam sazināties ar Rīgas 1.slimnīcas rehabilitācijas koordinatoru, pa tālruni: 67366323 (taustiņš 2, Rehabilitācijas pakalpojumi)

vai jāaizpilda e-pieteikuma forma un mēs ar Jums sazināsimies darba dienās, 24h laikā.

  • Pase vai ID karte
  • Apdrošināšanas polise
  • Nosūtījums 027/u forma, (Valsts apmaksāts pakalpojums)
  • Iepriekš veiktie izmeklējumi, izraksti

Lūdzam ziņot par to Klīnikas koordinatoram (67366323) vai Jūsu funkcionālajam speciālistam vismaz 24 stundas iepriekš.

  • Ja pacients atsakās saņemt pakalpojumu attaisnotu iemeslu dēļ (piemēram, akūta saslimšana vai hroniskas slimības saasinājums, pirmās pakāpes radinieka vai laulātā nāve, par ko 2 nedēļu laikā tiek uzrādīts attiecīgs dokuments – izraksts no stacionārās/ambulatorās pacienta medicīniskās kartes – veidlapa Nr.027/u , dzimšanas/miršanas apliecība), pakalpojums tiek piedāvāts nākamajam pacientam no gaidītāju rindas , bet atteicies pacients nokļūst gaidītāju rindas sākumā.
  • Ja pacients atsakās saņemt pakalpojumu neattaisnoto iemeslu dēļ, pakalpojums tiek piedāvāts nākamajam pacientam no gaidītāju rindas, bet atteicies pacients nokļūst gaidītāju rindas galā.
  • Pacients var tik izslēgts no Valsts apmaksāta pakalpojuma gaidītāju rindas, ja pacients atkārtoti, vismaz 2 reizes, atsakās ierasties vai atkārtoti, ilgstoši nav iespējams sazināties ar pacientu (telefoniski, elektroniski).

Dienas / diennakts stacionārs:

Rīgas 1.slimnīcas Rehabilitācijas klīnika piedāvā stacionāra pakalpojumus.
Izvērtējot pacienta funkcionālo stāvokli, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts var nozīmēt rehabilitācijas kursu ar palielinātu slodzi un lielāku efektivitāti, uzturoties Dienas vai Diennakts stacionārā.

Rehabilitācijas klīnikā pieejamas:

  • 8 gultas (paaugstinātās intensitātes rehabilitācijas pacientiem)
  • 5 komforta krēsli (parastās intensitātes rehabilitācijas pacientiem)

Dienas stacionāra darba laiks: 

  • darba dienas | pl.8:00 – 16:00
  • iespējama uzturēšanās visu diennakti | 24/7  (paaugstinātās intensitātes rehabilitācijas pacientiem)

Informācija dienas stacionāra pacientiem:

Lai pieteiktos rehabilitācijas pakalpojumam dienas stacionārā, lūdzam sazināties ar Rīgas 1.slimnīcas rehabilitācijas koordinatoru, pa tālruni: 67366323 (taustiņš 2, Rehabilitācijas pakalpojumi)

vai jāaizpilda e-pieteikuma forma un mēs ar Jums sazināsimies darba dienās, 24h laikā.

Uzturēšanās maksa stacionārā:

  • diena | plkst. 8:00 – 16:00 | 28.00 Eur
  • nakts + ēdināšana | plkst. 16:00 – 08:00 | 32,00 Eur
  • procedūras / nodarbības – atbilstoši cenrādim.

Kas ietilpst stacionāra 1 dienas maksā:

  • komforta krēsls vai gulta palātā
  • katrā palātā pieejami TV un WIFI
  • ārstējošā ārsta uzraudzība
  • medicīnas personāla uzraudzība

Dokumenti:

  • Pase vai ID karte
  • Apdrošināšanas polise
  • Iepriekš veiktie izmeklējumi, izraksti

Personīgās mantas:

  • Ērts apģērbs / sporta tērps
  • Maiņas apavi
  • Personīgās higiēnas preces
  • Dvielis un peldkostīms / peldbikses (ja rehabilitācijas laikā, būs ūdens procedūras)

 

Vidējais rehabilitācijas ilgums uzturoties dienas stacionārā: 10 dienas

  • Uzturoties stacionārā no plkst. 8:00 – 16:00: ēdināšana NAV iekļauta.
  • Uzturoties stacionārā diennakti: ēdināšana IR iekļauta, 4x dienā.

Iestāšanās stacionārā notiek Rehabilitācijas koordinatorā nozīmētajā datumā un laikā.
Iestāšanās laiki ir sākot no pl.9:00

Piesakies vizītei
* Lūdzu aizpildiet visus laukus Pieteikums nosūtīs!